A cirurxía para varices das extremidades inferiores prescríbese nas seguintes circunstancias:
- se as veas safenas están agrandadas como resultado da patoloxía fisiolóxica;
- se a enfermidade está nunha fase avanzada, cando o tratamento das varices con medicamentos ou remedios populares xa non axuda;
- coa formación de úlceras tróficas na pel;
- se hai violacións da circulación vascular, como resultado do cal o paciente experimenta fatiga constante, cansa rapidamente, sente dor e pesadez nas pernas;
- se se formou tromboflebite aguda;
- se hai lesións cutáneas tróficas.
Para algúns pacientes, a cirurxía de varices nas pernas pode estar contraindicada. Os factores que impiden a intervención cirúrxica son:
- hipertensión;
- enfermidades infecciosas graves;
- enfermidade isquémica;
- idade do paciente (máis de 70 anos);
- enfermidades da pel - eczema, erisipela, etc. ;
- segunda metade do embarazo.
A cirurxía é a opción de tratamento máis eficaz e segura para as varices. Un médico experimentado poderá eliminar rapidamente a patoloxía e o paciente volverá á vida normal sen experimentar o sufrimento que lle causou a enfermidade.
Tipos de intervención
O tipo de intervención cirúrxica determínase dependendo das características individuais do curso da enfermidade. Algúns tipos de cirurxía que son axeitados para unha persoa poden non ser adecuados para outra. Antes de prescribir unha operación, o médico estuda a forma da enfermidade, os síntomas, así como a probabilidade de complicacións.
Cirúrxico
O procedemento máis lento e complexo asociado cunha alta probabilidade de complicacións é a flebectomía, unha operación para eliminar as varices. Só se prescribe nos casos en que outros métodos de tratamento non poden ter ningún efecto beneficioso.
Durante esta operación, realízanse pequenas incisións (3-5 mm) na rexión inguinal do paciente, a través das cales a vea afectada está atada no lugar onde desemboca na vea profunda, despois é disecada e sacada da perna usando sondas especiais. Despois de eliminar a vea, aplícanse suturas absorbibles nos sitios da incisión. A operación dura de 1 a 2 horas, mentres que o paciente permanece no hospital non máis dun día, despois permítelle volver a casa.
Unha variación da flebectomía é un procedemento como a miniflebectomía, no que non se fan incisións no corpo, senón puncións. Este método permítelle realizar unha cirurxía con menos trauma na pel e acurtar o período de rehabilitación.
O stripping é outro tipo de tratamento cirúrxico para as varices. Durante este procedemento, non se elimina por completo toda a vea, senón só unha pequena sección dela, que sufriu unha expansión varicosa. A eliminación realízase mediante puncións na pel, o que evita a sutura.
Esclerose
A escleroterapia considérase un método de intervención cirúrxica menos traumático. Está no feito de que, coa axuda de ultrasóns, determínase a localización exacta da vea dilatada, na que se inxecta unha substancia especial (esclerosante). Esta substancia une os vasos afectados, evitando o fluxo de sangue por eles. Despois desta operación, o tecido cicatricial fórmase no lugar da vea enferma, o inchazo desaparece. O paciente xa non está atormentado pola pesadez e a dor nas pernas, e se houbese úlceras tróficas, curaranse rapidamente.
A escleroterapia é de dous tipos:
ecoscleroterapia. Esta operación úsase se o diámetro das veas afectadas alcanzou 1 cm ou máis. En primeiro lugar, as veas son examinadas cun dispositivo especial: un escáner dúplex, despois faise unha punción baixo o seu control, despois de que se inxecte un esclerosante na vea. Este procedemento permítelle reducir o diámetro do vaso afectado e restaurar o movemento normal do sangue a través del.
Esclerosante en espuma. O tipo de escleroterapia máis seguro e indoloro. Inxéctase unha escuma especial no vaso afectado, que o enche e detén o fluxo sanguíneo dentro deste vaso. Para o máximo efecto, adoitan realizarse varios procedementos de escleroterapia. Case non hai recorrencias de varices despois del.
Coagulación láser
A operación para eliminar varices nas pernas cun láser considérase o tipo de loita contra as varices tecnoloxicamente máis avanzada e axuda a eliminar as varices patolóxicas no 90% dos pacientes. Durante este procedemento, non se fan incisións no tecido, o que evita defectos cosméticos.
Unha guía de luz láser insírese a través dunha perforación na pel, que emite ondas luminosas. Baixo a súa acción, o vaso enfermo está disolto. Este método caracterízase por un baixo número de recaídas: os casos repetidos de varices ocorren só no 5% dos pacientes.
Semellante ao método de coagulación con láser de tratamento de varices éobliteración de radiofrecuencia. A esencia do método é a exposición da vea enferma a microondas que quentan o vaso, facendo que se "solde". Este método de tratamento considérase o máis sinxelo e indoloro. Tamén se pode usar en casos graves cando as veas alcanzan grandes tamaños. Como facer a operación para eliminar as varices das pernas cun láser, vexa o vídeo: Non mire se es particularmente impresionable!
Posibles consecuencias e condición no postoperatorio
Case todos os tipos de operacións que se realizan para eliminar as varices das pernas van ben e provocan complicacións en casos moi raros.
A maior probabilidade de complicacións e un curso difícil do período de rehabilitación obsérvase coa flebectomía. Os hematomas poden ocorrer na rexión da vea eliminada e, ás veces, o sangue pode fluír das incisións, xa que hai afluentes doutras veas nas proximidades.
Algúns pacientes poden desenvolver febre 2-3 días despois da cirurxía. Isto débese a procesos inflamatorios asépticos no sangue, que se acumulan baixo a pel. Se hai moito sangue acumulado, pódense formar grumos nas veas, dolorosos ao tacto.
Se a pel sobre os bultos adquiriu un tinte avermellado, entón comezou a inflamación bacteriana. Neste caso, será necesaria a hospitalización urxente. Outras posibles complicacións despois da cirurxía poden incluír:
Entumecimiento da pel, sensacións de dor. Prodúcense se as terminacións nerviosas foron danadas durante a operación. Co paso do tempo, a dor desaparecerá e a sensibilidade da pel será restaurada.
hematomas. Fórmanse durante a flebectomía, xa que esta é unha operación bastante traumática. Despois dun tempo, normalmente non máis dun mes, desaparecen por completo. Con tratamentos mínimamente invasivos (escleroterapia ou fotocoagulación con láser), case nunca se conservan hematomas.
Edema. Poden aparecer se o paciente non segue as instrucións do médico no período postoperatorio: móvese moito, non usa roupa especial ou exponse a un gran esforzo físico.
Despois da cirurxía, a maioría dos pacientes levan un estilo de vida inactivo. Debido á hipodinamia, pode ocorrer un fenómeno tan perigoso como a trombose venosa profunda aguda das extremidades inferiores. Para evitalo, cómpre facer exercicios especiais, seguir unha dieta e tomar medicamentos que previran a trombose - Curantil, Heparina ou Aspirina.
Rehabilitación tras a eliminación de varices das extremidades inferiores
O cumprimento das indicacións do médico no período postoperatorio é a parte máis importante do tratamento e prevención da reaparición de varices. Recoméndase á maioría dos pacientes:
- Venda ben a perna cunha venda elástica.
- Use roupa interior de compresión especial: medias ou medias.
- Non levante pesos de máis de 10 kg durante os primeiros seis meses despois da cirurxía.
- Practicar deportes con actividade física moderada: camiñar, nadar, andar en bicicleta.
- Controla o peso corporal se tes problemas co sobrepeso.
- Tome anualmente un curso de drogas venotónicas.
Dentro dos 3 días despois da operación, os pacientes están estrictamente prohibidos fumar e beber alcohol, tomar o sol, levantar pesas, conducir un coche e tomar baños quentes.
Cando se produce dor na perna operada, unha lixeira masaxe pode axudar, que se pode facer de forma independente.
Recomendacións de prevención de recaídas
Aínda que a operación para eliminar varices foi realizada con éxito, sempre existe o risco de re-desenvolvemento da enfermidade. Para minimizar a probabilidade de repetición, é necesario observar as medidas preventivas:
- levar un estilo de vida activo - practicar deportes, moitas veces camiñar ao aire libre;
- nunha posición sentada, cómpre asegurarse de que a postura sexa uniforme, non coloque unha perna sobre a outra, xa que isto leva a un deterioro do fluxo sanguíneo venoso;
- loitar contra o sobrepeso;
- beber café e té con moderación;
- facer exercicios de pernas todas as mañás;
- rexeitar zapatos e roupa demasiado axustados e axustados.
As varices son unha enfermidade que, aínda despois dunha cura completa, require o cumprimento dun determinado estilo de vida. As medidas preventivas despois da cirurxía deberán ser observadas non durante os primeiros meses, senón durante toda a vida. Esta é a única forma de normalizar o estado do seu corpo e eliminar a probabilidade de recorrencia da enfermidade.